Новый способ лечения рака предстательной железы был открыт и апробирован учеными-онкологами Воронежского онкологического центра. В конце апреля медики официально получили патент на изобретение.
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Дмитрий Юрьевич Каменев рассказывает, что стандартный подход к лечению рака простаты строится на группе риска биохимического прогрессирования, к которой относится пациент.
Для низкого и промежуточного риска объём облучения включает предстательную железу, парапростатическую клетчатку и проксимальные отделы семенных пузырьков. При высоком риске к этому добавляют лимфатические сосуды малого таза. Учитывая, что аденокарцинома предстательной железы гетерогенна, то есть, в ткани органа могут соседствовать участки с разной степенью злокачественности, при обычной полифокальной биопсии не всегда удаётся захватить биологический материал, обладающий наибольшей злокачественностью.
По данным клинических исследований, почти в трети случаев (30–35%) после радикальной простатэктомии степень злокачественности опухоли оказывается выше, чем показывала биопсия.
Воронежские врачи предложили выполнять таргетную биопсию из доминантных очагов предстательной железы – непосредственно во время внутритканевой лучевой терапии. Это позволяет точнее определить реальную степень злокачественности. В случае, если гистология выявляет низкодифференцированную опухоль (а значит, более агрессивную), план лечения корректируют.
Вместо двух фракций брахитерапии назначают дистанционную лучевую терапию (ДЛТ), при которой облучают не только простату, но и лимфатические коллекторы малого таза. Это важно, потому что при высоком риске прогрессирования вероятность поражения лимфоузлов превышает 15–25%.
Подобная методика позволяет улучшить результаты лечения, добиться повышения безрецидивной выживаемости у категории пациентов, которые изначально попали в группу низкого или промежуточного риска, но на деле у них была выявлена более агрессивная форма заболевания.
В работе над методом принимали участие: ректор ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, доктор медицинских наук Иван Петрович Мошуров, кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии ВГМУ Дмитрий Юрьевич Каменев, заместитель главного врача по радиологической и химиотерапевтической помощи Воронежского онкоцентра Наталья Анатольевна Знаткова и кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии ВГМУ, заведующая радиотерапевтическим отделением №5 Воронежского онкоцентра Наталия Викторовна Коротких.
Кафедра онкологии
