Вещи не из легких

Фото: www.bereg.vrn.ru
Воронежская фтизиатрическая служба вошла в число лучших практик Всемирной организации здравоохранения по борьбе с туберкулезом. Такой успех стал закономерным развитием очень будничной и нелегкой работы воронежских фтизиатров.

В чем мировая уникальность этой работы в Воронеже? Почему на флюорографическом снимке отражается здоровье не только легких, но и всего общества? Как правильно уживаться с палочкой Коха и как она помогает разобраться в себе и меняет отношения между людьми? Обо всем этом – беседа «Берега» с главным фтизиатром Воронежской области и ЦФО Сергеем Корниенко.

НЕЗАВИСИМО ОТ СОСЛОВИЯ И ДОСТАТКА

– Сергей Васильевич, к Международному дню борьбы с туберкулезом (отмечается 24 марта – прим. авт.) принято подводить итоги. Какие важные события произошли во фтизиатрической службе региона за год?

– Главное достижение – принятие на федеральном уровне решения о строительстве в нашем регионе детского противотуберкулезного корпуса. Строительство начнется уже этой весной. За два года мы должны его завершить. Так сбудется давняя профессиональная мечта всех воронежских фтизиатров. За последние 13 лет заболеваемость детским туберкулезом в регионе стала почти в три раза ниже, чем по стране. Новый детский корпус мы строим, чтобы эту тенденцию сохранить. Прошлым летом после моего выступления на слушаниях Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке по проблемам туберкулеза руководитель департамента по туберкулезу ВОЗ в личной беседе отметила, что будущий детский корпус в Воронеже может стать международным научным центром в области фтизиатрии, и на его базе будут реализовываться противотуберкулезные программы. Это может быть логичным продолжением работы детской фтизиатрической службы региона. Потому что у нас в 2018 году туберкулезом заболели всего 11 детей. Это рекордно низкий показатель. Само выступление на ассамблее ООН в Нью-Йорке – большая честь для меня и профессиональный подарок судьбы. Я очень благодарен всему медицинскому сообществу Воронежской области и Российской Федерации за такое доверие.

– Раньше считалось, что туберкулез – это удел бедных. Ситуация изменилась?

– Сегодня эта болезнь может коснуться любого. Основная форма передачи туберкулеза – воздушно-капельная. В Российской Федерации и в Воронежской области в частности палочкой Коха, по данным разных авторов, инфицировано от 75 до 90% населения. Но заболевают туберкулезом у нас несколько сотен человек. Например, в прошлом году впервые выявлено 639 заболевших жителей региона. А в 2005 году количество заболевших было 1643. Но любой сбой в иммунитете может перевести «спящую» в организме инфекцию в активное состояние, вызвать развитие туберкулеза. А причиной сбоя может стать все что угодно. Не только курение и алкоголизм – но и рабочие перегрузки, депрессии, пусть дорогое, но нездоровое питание, любые хронические заболевания.

– То есть провоцируют как раз те условия, в которых мы все сейчас живем. Тогда почему при таких масштабах инфицирования заболевших туберкулезом в регионе становится все меньше?

– Потому что у нас разработан системный межведомственный подход к этой проблеме. То есть в ее решении задействованы все медицинские работники области, УФСИН и ГУ МВД, миграционная служба, учреждения образования, культуры и социальной защиты. Вся работа направлена на жесткий контроль за профилактическими осмотрами, на активное выявление заболевших и на работу с известным резервуаром болезни. Эти показатели у нас лучше, чем в целом по стране. А количество охваченного флюорографическим осмотром населения остается на самом высоком уровне в стране – 80 процентов. Мы выявляем больных туберкулезом на самых ранних стадиях.

ПОМОГИ СЕБЕ

– От чего зависит исход лечения?

– От стадии и формы туберкулеза и от самого пациента, от того, как он относится к лечению. С нашей же стороны сделано все. В регионе благодаря областному и федеральному правительству сейчас нет недостатка в противотуберкулезных препаратах. Из обл­бюджета выделяется достаточно средств на питание пациентов, которое по пищевой ценности ничем не отличается от санаторного. Плюс профессионализм опытных фтизиатров, современное оборудование, развитие лабораторных служб. В результате с каждым годом резервуар инфекции становился все меньше.

– Что нужно предпринять человеку, чтобы не заболеть туберкулезом?

– Во-первых, и самое главное, – раз в год проходить флюорографическое исследование. Во-вторых, не заниматься самолечением при первых признаках гриппа и ОРВИ. Идти к врачу, а не в аптеку. Задача первичного звена – поставить правильный диагноз или отправить на дообследование, чтобы исключить в том числе туберкулез. В-третьих, пересмотрите свой образ жизни и особенно свое питание. Я не понимаю людей, которые изо дня в день сидят на фастфуде или покупают детям кока-колу! Все это губительно действует на кишечную флору. А иммунитет на 80 процентов зависит от состояния лимфоидной ткани, большая часть которой находится в области толстого кишечника.

– Вы ограничиваетесь исключительно выполнением служебных обязанностей?

– Фтизиатр должен быть одновременно терапевтом, психологом, пульмонологом, рентгенологом, соцработником и юристом. И главное, человеком милосердным. Например, в нашем детском отделении больше всего детей из неблагополучных семей. И вылечив ребенка, мы должны привести его в общество не только здоровым физически, но и воспитанным, образованным человеком со сформированными социальными навыками. А вот врачей, готовых работать на всех этих уровнях, в регионе и стране все меньше.

– Чего не хватает фтизиатрии, кроме самих фтизиатров?

– По моему убеждению – уголовной ответственности за уклонение от лечения. И у нас в регионе есть злостные нарушители режима лечения с открытой формой туберкулеза. Через суд их направляют к нам на стационарное лечение, но по закону мы не можем лечить принудительно. Еще фтизиатрии все-таки не хватает средств, и мы все время должны выбирать. Семь лет назад я стоял перед выбором: отремонтировать палаты и коридоры, обновить автопарк службы или внедрить новые технологии обследования и лечения, новое оборудование. Мы по­шли по второму пути. Потому что, если находиться в суперкомфортных палатах, но без современного оборудования и передового лечения, то сама госпитализация теряет смысл. Да, мне все еще стыдно за санитарное состояние и бытовые условия, но наши больные лечатся на уровне самых последних мировых стандартов.

Главный фтизиатр области и ЦФО – о правилах работы и жизни в условиях угрозы туберкулеза
 
По теме
Забившего до смерти любовницу ревнивца осудили в Воронеже - Voronezh-News.Net Женщина умерла в больнице. Центральный райсуд вынес приговор 60-летнему местному жителю, которого обвиняли в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, повлекшем смерть, и покушении на убийство.
21.05.2019
 
21.05.2019 10:47 Письмо в «Коммуну «Все знают, что самое страшное для пациента – попасть в больницу в праздничные и выходные дни, когда врачей, рассказывают, не найти, не докликаться.
21.05.2019
 
Лечение с плесенью - Semiluki.Ws Чиновник оштрафован за нежелание делать ремонт в Землянской больнице, где завелась плесень В Землянске есть объект культурного наследия федерального значения – «Здание присутственных мест» (памятник 1833 года постройки).
21.05.2019 Semiluki.Ws
В субботу воронежцы в торжественной обстановке встречали на вокзале ретросостав с паровозом производства 30-х годов XX века.
15.05.2019 Газета Берег
В Воронеже с благотворительным концертом в рамках промо-тура выступила известная питерская певица Ирина Эмирова.
07.05.2019 Газета Берег
Небо будет нашим - ЛДПР 19 мая в Воронеже координатор Левобережного первичного отделения ВГМО ВРО ЛДПР Алла Зацепина провела открытое лично-командное Первенство по кордовым авиамоделям.
21.05.2019 ЛДПР
Второй год подряд воронежские болельщики наблюдают за страданиями «Факела», а конкретнее – его попытками сохранить прописку в первом российском дивизионе.
07.05.2019 Газета Берег
Воронеж приготовился к встрече с Дмитрием Медведевым - Voronezh-News.Net Сегодня, 21 мая, Воронеж посетит председатель правительства Дмитрий Медведев, который проведет здесь заседание правительственной комиссии по вопросам агропромышленного комплекса и устойчивого развития сельских территорий,
21.05.2019 Voronezh-News.Net
Экс-командир воронежской спецроты ДПС получил штраф за поборы с подчиненных - VrnTimes.Ru Дело Александра Левыкина рассматривали в особом порядке Мировой суд Советского района Воронежа вынес приговор бывшему командиру спецроты ДПС Александру Левыкину, сообщили в прокуратуре.
21.05.2019 VrnTimes.Ru
Вода – главный ресурс будущего. Этот тезис из академических кабинетов уже вошел в нашу обыденную жизнь.
17.05.2019 Газета Берег
Стали известны имена лауреатов и победителей ре­гиональных этапов Всероссийских конкурсов педагогического мастерства.
17.05.2019 Газета Берег
Центральным событием празднования Дня Победы в российских городах вот уже много лет является шествие «Бессмертного полка», когда люди, независимо от возраста, национальности и социального статуса,
17.05.2019 Газета Берег
Воронеж приготовился к встрече с Дмитрием Медведевым - Voronezh-News.Net Сегодня, 21 мая, Воронеж посетит председатель правительства Дмитрий Медведев, который проведет здесь заседание правительственной комиссии по вопросам агропромышленного комплекса и устойчивого развития сельских территорий,
21.05.2019 Voronezh-News.Net